Если вы ухаживаете за человеком с деменцией, вызванной болезнью Альцгеймера или другими заболеваниями головного мозга, может быть трудно понять, как ваш близкий человек видит мир по мере прогрессирования болезни. Агнозия, амнезия, афазия, агнозия, апраксия, измененное восприятие и апатия представляют собой 7 "А", которые могут возникать у людей с деменцией из-за повреждения мозга.
Понимая эти потенциальные изменения, мы можем лучше наладить контакт с близкими и использовать успешные стратегии для поддержатьили их ухода. Люди с деменцией могут испытывать не все " А", важно понимать , что они могут встречаться в комбинации и симптомы могут варьироваться от человека к человеку.
1. АНОСОГНОЗ чаще всего ошибочно принимают за упрямство, отрицание и/или смущение. Из-за повреждения мозга пациентам с деменцией бывает трудно распознать нарушения. Она может меняться от часа к часу или изо дня в день, что может сделать поведение/реакции вашего близкого непредсказуемыми. Вы можете обнаружить, что ваш близкий сопротивляется вашей помощи, отказывается от лечения, злится/обороняется и/или переоценивает свои возможности (иногда до опасного уровня).
Это может помочь:
- Не пытайтесь убедить своего близкого человека в том, что у него деменция. Вместо этого внесите изменения, которые помогут им жить в безопасности.
- Признают, что дополнительная поддержка или уход - это возможность делать больше того, что им нравится...
- Используйте такие выражения, как: "Сегодня прекрасный день. Давай прогуляемся вместе" вместо "Ты не можешь пойти один на прогулку. Ты заблудишься".
- Выбирайте свои битвы и, если нет непосредственной проблемы безопасности, постарайтесь оставить все как есть.
2. АМНЕЗИЯ - это форма потери памяти, которая вначале обычно влияет на краткосрочные воспоминания наших близких, а со временем, когда болезнь прогрессирует, она затрагивает долгосрочные воспоминания. Люди, живущие с деменцией из-за повреждения мозга, склонны повторять что-то снова и снова, становясь перегруженными слишком большим количеством информации. Они могут забывать своих близких и терять чувство времени. Амнезия обычно является самым очевидным признаком деменции и, как правило, наиболее эмоционально затрагивает всех участников процесса.
Это может помочь:
- Используйте короткие, простые и прямые предложения, говоря медленнее.
- Будьте терпеливы. Если вы обнаружите, что вам снова и снова задают один и тот же вопрос, постарайтесь вспомнить, что они делают это не специально, и отвечайте так, как будто спрашивают в первый раз.
- Используйте визуальные подсказки и развесьте по всему дому фотографии друзей и родственников. Это не только приятно, но и поможет вызвать воспоминания.
- Составьте распорядок дня и следуйте ему. Так вашему близкому человеку будет легче вспомнить, что происходит в течение дня.
3. АФАЗИЯ относится к нарушениям коммуникативных навыков. Афазия влияет на способность человека говорить, понимать речь, читать и писать. На ранних стадиях развития болезни может быть неочевидно, что ваш близкий человек с трудом понимает то, что вы говорите. Со временем это станет более очевидным, поскольку он будет использовать неуместные, бессмысленные или несуществующие слова. Они могут вернуться к своему первому языку и/или стать крайне трудными для понимания.
Это может помочь:
- Говорите медленно и четко.
- Будьте терпеливы, давая любимому человеку дополнительное время для ответа.
- Обеспечьте невербальное общение. Используйте визуальные сигналы, жесты и легкие прикосновения, когда это уместно.
- Говорите медленно и четко и дайте близкому человеку дополнительное время для ответа.
- Следите за своей мимикой. Ваш близкий человек будет обращать внимание на язык вашего тела, пытаясь понять вас. Внезапные движения, напряженное лицо и/или расстроенный тон будут очень заметны для них.
- Обращайте внимание на невербальные сигналы, которые использует ваш близкий человек. Часто это может быть сигналом боли или дискомфорта. Хотя это не наш традиционный способ общения, он поможет вам определить проблемы, когда с языком возникают трудности.
4. АГНОЗИЯ - это потеря способности узнавать знакомых людей или предметы по зрению, осязанию, вкусу, запаху или звуку. Например, они могут обжечься горячей водой или съесть что-то испорченное. Это может вызывать серьезные опасения, так как они могут получить травму или заболеть.
Это может помочь:
- Как бы странно это ни казалось, всегда представляйтесь сами (и все, кто обеспечивает уход за вашими близкими).
- Покажите, как используется предмет, прежде чем отдать его любимому человеку.
- Четко (и регулярно) маркируйте предметы в доме, такие как лампы, приборы, предметы личной гигиены (например, волосы и зубную щетку) и все остальное, что может понадобиться им в течение дня/ночи.
- Храните опасные предметы в недоступном месте.
5. АПРАКСИЯ - это неспособность выполнить практическое и знакомое двигательное задание, например, застегнуть пуговицы на рубашке. Ваш близкий человек может отчаянно хотеть выполнить это задание. Несмотря на то, что желание выполнить задание присутствует и все необходимые части мозга функционируют, коммуникативная связь между "думающей" и "делающей" частями нарушена. Вы можете представить, как это может быть неприятно. Такие повседневные действия, как купание, одевание, ходьба и прием пищи, могут стать практически невозможными, и независимо от того, насколько сильно они хотели бы выполнить задание, вы можете обнаружить, что они часто говорят "нет" - это не потому, что они не хотят этого делать, а потому, что они не помнят, как это сделать.
Это может помочь:
- Никто не хочет терять свою независимость. Вы можете разбить задачи на мелкие, "кусочные" шаги. Используйте картинки для подсказок, записывайте отдельные шаги для выполнения задания или раскладывайте одежду в правильном порядке. Это побудит вашего близкого человека делать больше самостоятельно.
- Минимизируйте отвлекающие факторы при даче инструкций.
- Используйте адаптивную одежду, например, одежду с липучками вместо пуговиц, и обеспечьте вспомогательные устройства на кухне и в ванной комнате.
- Если задача не ограничена по времени, просто отложите ее, чтобы повторить попытку позже.
6. ИЗМЕНЕННОЕ ПЕРЦЕПЦИЯ может привести к тому, что человек, живущий с деменцией, будет путаться и пытаться определить высоту, длину, ширину, глубину или то, насколько близко что-то может казаться. Передвижение по физическому пространству может затрудняться и вызывать паранойю и бред.
Это может помочь:
- Следите за тем, чтобы ваш близкий человек регулярно проходил осмотр глаз, и чтобы выписанные ему очки были актуальными и современными.
- Помните (и напоминайте себе об этом ежедневно), что ваш близкий человек воспринимает мир совсем иначе, чем раньше, и постарайтесь понять, что это может быть очень страшно и стрессово.
- Не пытайтесь убедить их в том, что то, что они испытывают, неправильно.
- Пройдитесь по полу или опустите ногу в ванну, чтобы показать глубину и успокоить члена семьи.
- Усовершенствуйте освещение/выключатели и добавьте вспомогательное оборудование, когда/где вы можете.
- Содержите свой дом (и места общего пользования) в чистоте и порядке.
7. АПАТИЯ может заставить человека с деменцией потерять интерес к происходящему вокруг. Это происходит из-за нарушения мотивационных путей мозга. Вы можете обнаружить, что вашему близкому человеку не хватает энергии, он слабо реагирует на эмоции (хорошие или плохие), и у него отсутствует мотивация.
Это может помочь:
- Измените подход: вместо того чтобы сказать: "Хочешь навестить сестру?", скажите: "Пора навестить Дорис. Вот твое пальто и туфли".
- Сделайте это привычкой. Вашему близкому человеку, страдающему апатией, может быть гораздо легче делать что-то, когда это входит в привычку. Как можно чаще планируйте занятия и прогулки на одно и то же время/день.
- Делайте то, что нравится вашему любимому человеку, будь то посещение друзей и родственников, просмотр фильмов или совместная готовка.
Хотя не каждый человек, живущий с деменцией, будет испытывать все 7 "А", как ухаживающему за ним человеку полезно распознать эти изменения, чтобы найти стратегии и ответы, которые лучше всего подходят для вас и человека, за которым вы ухаживаете.
