有时一个老年人对额外帮助的需求是显而易见的。这可能是他或她很难去赴约，似乎对指示感到困惑，或者也许没有按时支付账单。然而，更多的时候，这种变化是逐渐发生的。这就是Open Arms Home Care的专业评估的意义所在。
"克利夫兰诊所老年医学中心主任、医学博士阿德希尔-哈什米（Ardeshir Hashmi）说："我们的目标是尽早发现线索，在它们开始以重要方式影响日常生活之前，我们就可以做些什么。"
这里有一些需要注意的红旗，它们可能预示着亲人需要进一步的评估--可能还有更多的支持。
流动性
根据美国疾病控制和预防中心的数据，每年有超过25%的老年人会发生跌倒。不要让你的亲人成为这些统计数字的一部分。你可以采取一些简单的步骤来确保他们的安全；评估他们的生活空间，并从他们的 "视角 "来看待一切。如果你有孩子，你可能记得在地板上爬来爬去，寻找他们可能 "进入 "的任何危险？你所爱的人也是一样的!密切注意你的亲人是如何走动的。注意潜在的跌倒危险；室内或室外的楼梯，或可能滑倒（并被助行器夹住）的地毯。所有的东西都在一个安全的手臂距离之内吗？他们的鞋子有良好的牵引力吗？
缺乏行动力会对我们的亲人造成身体和心理上的双重伤害。加州大学圣地亚哥分校健康-雅各布斯医疗中心的老年病学专家林赛-尤曼（Lindsey Yourman）医学博士谈到了一种被称为生活空间的东西；这是你可以安全行走的区域--意味着你每天都可以利用的环境。当我们的生活空间减少时，往往会减少与他人的互动，以及在我们的活动中。这可能很快导致孤立和抑郁。
评估流动性
在离椅子约10英尺处划一条线。拿出你的手机并调出你的计时器。听到 "开始 "这个词，请你的亲人从椅子上站起来，以正常的速度向前走到线上，转身，走回椅子上并坐下。平均来说，需要12秒或更多时间来完成测试的人，有很高的跌倒风险。另外，观察他们走过房间的情况，注意他们的步态速度和脚步的移动。他们是趿拉着脚还是拖着脚？他们走路时双脚分开多远？当一个人把脚分开得很远时，这往往表明在平衡方面有困难。其他可能表明力量或平衡问题的迹象：从椅子上站起来有困难，走路时使用家具或墙壁作为支撑，以及转身困难。"如果他们走到大厅然后回来，要走几步才能转身？超过三步可能表明有行动问题，" Yourman说。
该怎么做
考虑进行改造，使家庭更加安全。这可能包括楼梯两侧的扶手、进出淋浴间或步入式浴缸的扶手、较高的马桶座或增加坡道。在厨房里，把日常用品存放在较低的柜子里，使它们更容易拿到。在橱柜中添加廉价的滑动式储藏室整理器和货架，以方便取用。如果你不知道从哪里开始，或者不知道应该优先考虑什么，我们可以协助你评估需求与愿望。我们还可以帮助教你的亲人如何正确使用任何辅助工具。
精神健康
抑郁症在老年人中可能是很难发现的。老年人偶尔感到沮丧是正常的--也许是因健康问题而感到沮丧或为钱而担忧。更重要的是，不一定有情绪成分。"我们对抑郁症有一种刻板印象，认为它整天不离开椅子，有点向内折叠，"丹佛的临床社会工作者和治疗师卢西-德雷耶说。"这可能是它的一部分，但还有其他症状。"其中包括：能量水平的变化；易怒或愤怒；对曾经喜欢的活动失去兴趣；睡眠困难，或比平时睡得更多；吃得比平时多或少；以及想到死亡或自杀。
同时，痴呆症更多的是一种记忆变化或损害。共同的主题是健忘，比人们对正常老化的预期要多。"哈什米说："在早期，我们所说的工具性活动--财务管理、管理药物和驾驶--的变化和困难可能表明痴呆症引起的损害。德拉耶说，另一个认知问题是 "失去洞察力或判断力差--比如说，因为他们离开去看电影，所以浴缸没关好而溢出。"
抑郁症有时会被误诊为痴呆症，因为患有抑郁症的老年人可能表现出类似痴呆症的症状。"西北大学范伯格医学院内科和老年医学部助理教授、医学博士凯瑟琳-奥布莱恩说："患有抑郁症的人可能注意力不集中，这有时可能看起来像记忆丧失和痴呆--我们称之为假性痴呆症。能够区分这两者是很重要的。"抑郁症是完全可以治疗的，"哈什米说。"而当抑郁症得到早期治疗时，记忆力和注意力也可以得到改善。"
该怎么做
问问你的亲人，他们是否对某些事情感到悲伤或焦虑。慢性疾病或行动受限会增加一个人患抑郁症的风险。倾听并提供情感支持。如果你不在附近居住，可以请朋友和邻居照顾你的亲人。另外，与地区老龄化机构合作，制定一个支持计划。或者咨询老年精神病学家，他们是受过训练的医生，能够识别和治疗老年人的精神疾病。治疗可以包括抗抑郁药、谈话疗法或两者的结合。访问美国老年精神病学协会的网站，找到你附近的专家。最后，询问您亲人的主治医生或药剂师，某种特定的药物-或药物组合-是否可能导致他们的抑郁症。如果你怀疑有痴呆症，你可能要联系神经科医生。
钱的问题
你要找的是：成堆的未开封邮件和未支付的账单，未兑现的支票，以及尚未处理的关键家庭或法律文件。另一个标志：不寻常的交易或给慈善机构的资金数额。"老龄化网络服务的老年护理经理和社会工作者罗宾-曼斯菲尔德（Robin Mansfield）说："在大流行期间，我的客户受到了电话营销骗局的轰炸。
该怎么做
解决办法可能很简单，就是帮助将邮件分类并确定优先次序。在你的亲人继续处理日常的家庭和个人财务时，你可以提出帮助处理更复杂的事务。例如，帮助你的亲人开立另一个支票账户，他可以用它来支付现金和基本需求，并从他的主要账户支付账单。"你可以建议让他们上网，至少看一下他们的银行业务，看看是否有什么地方出了问题，"《如何照顾年迈的父母》的作者弗吉尼亚-莫里斯说。"你不是在管理或接管他们的财务，只是充当另一双眼睛。"此外，许多银行会在你父母允许的情况下，安排将银行报表寄给你。你可能还需要帮助你的亲人聘请一个财务经理。最后，莫里斯说，要确保他们有法律文件，这样你就能在紧急情况下帮助管理事务。
驾驶
到2030年，65岁及以上的人将超过7000万，大约85%的人将有驾驶执照。事实上，根据美国汽车协会的数据，老年人的安全驾驶能力平均超过了7至10年。多次事故或一些罚单意味着是时候谈谈了。"它可能是微妙的，比如汽车上的划痕或凹痕，"哈什米说，"特别是如果你的亲人不记得他们是如何到达那里的。"
该怎么做
随行的人要注意观察，保持警惕。你的亲人是否有险情或在非常熟悉的道路上迷路？是否出现了认知问题或视力障碍？这可能是进行医疗评估的时候了。视力不佳可能很容易通过一副新的处方眼镜来解决。建议他们参加驾驶安全课程，以提高他们的驾驶技能。AAA RoadWise Driver是一个在线课程，旨在帮助老年人适应与年龄有关的身体变化。美国退休人员协会的智能驾驶课程，可在网上或教室进行，帮助50岁及以上的司机提高技能--并可能使你获得保险折扣。
如果是时候挂上钥匙了，请寻找其他交通方式来帮助您的亲人出行并保持他们的独立性 - 从Uber和Lyft到老年班车或护理人员。
外观的变化
你所爱的人的外表是否有变化？他们是否增加或减少了大量的体重？你父亲的头发是否无光泽，或者他已经有一段时间没有刮胡子了？"如果你的母亲总是对她的外表一丝不苟，但突然每天都穿同样的衣服或不剪指甲，这可能表明有认知问题或抑郁症，"曼斯菲尔德说。无法解释的瘀伤--亲人不记得何时或如何得到的--是另一个红旗。有异味可能是他们不洗澡的迹象。
该怎么做
这些变化可能有多种原因，因此要进行事实调查。例如，Draayer说，卫生方面的变化可能反映出缺乏动力或缺乏意识（可能指向抑郁症或认知问题，可能需要评估和治疗）。或者，你可能会发现行动能力的变化--例如，对进出浴缸或淋浴的恐惧--阻碍了他们照顾自己的能力。也许需要安装扶手或购买手持式淋浴器和淋浴座椅。
在家的生活
你的亲人可能正在从朋友和家人那里退缩。也许他们没有跟上平常的家务或喜欢的爱好（例如，妈妈美丽的花园现在长满了杂草）。也可能是另一个问题。"纽约市西奈山伊坎医学院老年医学和姑息治疗医学副教授、医学博士尼莎-鲁格瓦尼说："看看某人的冰箱，看看食物是否变质或没有被吃过。如果他们需要遵循特殊的饮食，请确保他们遵守。留意含糖和加工食品（2型糖尿病患者的禁忌）或高钠的食物（如果你的亲人有高血压）。曼斯菲尔德说："是否因为他们不洗衣服，所以看起来他们在重复使用同样的毛巾？
该怎么做
孤独和与他人脱节的人，认知能力下降的速度更快。更重要的是，根据美国国家科学、工程和医学研究院的数据，50岁以上的成年人由于社会隔离和孤独而有更高的死亡风险。找出你的亲人经常与谁互动。寻找他们会喜欢的潜在活动，如老年中心，她可以做志愿者的项目，或者只是朋友们定期聚会喝咖啡。定期打电话可以帮助你的父母保持社会联系，其他技术也可以，如视频聊天，在线社区和社交媒体，如Facebook。一些团体专门帮助老年人建立技术，如美国退休人员协会的Senior Planet和SeniorNet。安排家庭助理或护理人员与你的父母相处。我们还可以帮助吃饭、打扫房间（和洗衣服）、跑腿，以及我们最喜欢的社交和亲子活动
药物治疗
加州大学圣地亚哥分校健康中心老年医学咨询服务部医疗主任、医学博士伊恩-尼尔指出："药物治疗是一把双刃剑，"。当涉及到老年人时尤其如此--他们中的许多人可能在某一天服用五种或更多的药物，或超过医学需要的药物，这种现象被称为多药治疗。"尼尔说："这些药丸将如何相互作用，以及当这种鸡尾酒在你的系统中可能出现的潜在副作用是不可预测的。
该怎么做
"Rughwani说："看看你的亲人的药瓶，以确保药物是按照指示服用的，并且正在重新填充。家庭助理可以设置一个药片整理器，并保持一份最新的处方以及非处方药产品和补充剂/维生素的服用时间清单。我们熟练掌握如何在他们下一次服药的时间提供温和的提醒。我们还可以审查药物和/或组合，以确定任何潜在的相互作用，同时识别令人不安的系统（如疲劳/抑郁），以确保迅速作出改变。甚至还有可以咨询的老年病学药剂师。
下一步
注意到超过几个红旗？可能是时候让专业人士来协助你和你的家人了。
Open Arms的护理经理将讨论你的希望、关切和下一步行动......无论你是在寻找信息、资源，还是考虑家庭护理，我们都可以提供帮助。欢迎直接致电267-762-9989，通过我们的 联系表或发送电子邮件至 info@openarmshc.org我们可以安排一个最适合你的时间见面。
